La Presse Pontissalienne 291 - Avril 2024

34 La page du frontalier

La Presse Pontissalienne n°291 - Avril 2024

SANTÉ

L’offre de soins en France et en Suisse Des médecins plus nombreux en Suisse, mais une profession qui se rajeunit en France

français. En Suisse, la plus grande densité se trouve dans le canton de Neuchâtel (11,7) et la plus faible dans celui du Jura. Globalement, la médecine de proximité dans l’Arc jurassien français s’installe de préférence en ville : Besançon, Lons-le-Sau nier, Dole ou Pontarlier. Même topo côté suisse avec une plus forte concentration de médecins de proximité dans les zones urbaines plus peuplées et dis posant d’infrastructures hospi talières comme à Berne, Lau sanne, Neuchâtel ou Bienne. En France comme en Suisse, les espaces ruraux périphériques sont proportionnellement moins dotés en offre médicale de pre mier recours et présentent des risques de pénurie. Avec une moyenne d’âge de 49 ans côté français et 53 ans côté suisse, le corps médical de proxi mité est relativement âgé. Les médecins de l’Arc jurassien suisse présentent une structure par âge plus vieillissante que celle de leurs homologues fran çais. Là où 27 % des médecins français ont moins de 40 ans, ils ne sont plus que 14 % dans la partie suisse. Au cours de la dernière décennie, les structures d’âge du côté fran çais et du côté suisse n’ont pas évolué de la même façon. Du côté français, sous l’effet du dou blement au niveau national du numerus clausus entre 2000 et 2020, des classes à présent plus nombreuses rejoignent

L’observatoire statistique transfrontalier de l’Arc jurassien (O.S.T.A.J.) a analysé l’offre de soins sur le territoire frontalier, qui reflète des tendances démogra phiques et structurelles, voire culturelles, bien distinctes de part et d’autre de la frontière. C’est particulièrement significatif au niveau des médecins de proximité.

Médecins en exercice par sexe et par secteur en 2022

A u 1 er janvier 2023, plus de 13 000 médecins et spécialistes exercent dans l’Arc jurassien avec une densité de 30 médecins pour 10 000 habitants côté France contre 48 médecins pour 10 000 habitants sur la partie suisse. La part d’hommes dans la pro fession est légèrement supé rieure à celle des femmes de chaque côté de la frontière. L’Arc jurassien franco-suisse

compte 3 100 médecins de proxi mité, catégorie regroupant les généralistes et les pédiatres, lesquels sont plus nombreux sur la partie suisse. Le recours à la pédiatrie varie d’un pays à l’autre. En Suisse, les consulta tions de médecine de proximité destinées aux enfants de moins de 5 ans sont assurées à 90 % par des pédiatres. Le recours au médecin généraliste plutôt qu’au pédiatre reste minoritaire

jusqu’à la fin de l’adolescence. À l’inverse, en France, plus de 40 % des enfants de 0 à 3 ans sont suivis uniquement par un généraliste. Le recours au pédia tre reste donc minoritaire en France où la moitié des pédiatres exerce dans un hôpital. L’offre de médecine de proximité est un peu plus dense côté suisse avec 10,5 médecins de proximité pour 10 000 habitants contre 9,1 pour 10 000 habitants côté

Dans l’Arc jurassien suisse, près de trois médecins de proximité sur 10 ont été formés à l’étranger en 2022 contre un sur dix côté France. Pour autant, le nombre de médecins de proximité aug mente dans l’Arc jurassien suisse, 17 % en dix ans, soit une crois sance de 1,6 % par an. Cette dynamique est supérieure à la croissance démographique. Dans l’Arc jurassien français, le nombre de médecins de proximité a diminué d’1,2 % par an depuis 2013. Cette baisse pourrait s’ex pliquer dans le Jura et le Terri toire de Belfort qui ont perdu de la population mais reste un mys tère dans le Doubs qui affiche une croissance démographique positive. n F.C.

chaque année la profession, contribuant à la rajeunir sensi blement. Pour autant, cela ne suffira pas à maintenir le niveau d’offre de soins, et ce pour plu sieurs raisons. Le vieillissement de la popula tion de l’Arc jurassien induit plus de soins. À cela s’ajoute l’évolution des pratiques avec de nouvelles générations de pra ticiens davantage en quête d’un équilibre entre vie profession nelle et vie personnelle. Ces élé ments montrent que le renou vellement de la profession surtout en Suisse ne sera pas chose aisée. Le recours aux méde cins ayant obtenu leurs diplômes à l’étranger participe aussi à la gestion de la pénurie de médecins de chaque côté de la frontière.

Évolution annuelle moyenne de médecins de proximité dans l’Arc jurassien, français et suisse.

Odontologie Une forte densité de dentistes sur la bande frontalière française L’Arc jurassien franco-suisse compte 1 410 dentistes en exercice libéral avec une densité variant de 5,1 dentistes pour 10 000 habitants dans le Doubs à 2,7 dentistes pour 10 000 habitants dans le canton du Jura où l’offre est la plus faible. L’effet frontière.

4 40 dentistes libéraux sont identifiés en janvier 2023 sur l’Arc jurassien fran çais, soit une densité de 4,7 dentistes pour 10 000 habi tants. À lui seul, le département du Doubs regroupe la moitié de la profession dans l’Arc juras sien français et c’est dans le département du Jura que l’offre est la moins développée. L’Arc jurassien suisse compte 970 cabinets de dentistes, soit

une densité de 4,6 cabinets pour 10 000 habitants. Les cantons les mieux pourvus sont ceux de Berne et de Vaud. Localement, certains territoires sont mieux desservis. C’est le cas notam ment des territoires les plus urbains et en particulier des districts de Nyon et de Lau sanne. Les communautés de communes de la station des Rousses et du Grand Pontarlier sont aussi très bien desservies,

en dépit de leur caractère rural fortement prononcé. Davantage accessibles depuis le plateau suisse que le reste de l’Arc juras sien français, ces deux inter communalités attirent proba blement une partie des patients suisses, du fait du moindre coût des soins dentaires du côté fran çais en comparaison avec le côté suisse. En revanche, la plupart des communautés de communes

français. C’est également le cas des districts montagneux du Jura suisse ou du Gros de Vaud

dans le département du Jura sont moins bien desservies qu’ailleurs dans l’Arc jurassien

qui présente une faible offre moindre que le reste de l’Arc jurassien suisse. n