La Presse Bisontine 105 - Décembre 2009

La Presse Bisontine n° 105 - Décembre 2009

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COMMENTAIRE Régis Aubry “Il y a une confusion rémanente entre euthanasie et soins palliatifs”

Président du Comité national de suivi du développement des soins palliatifs et de l’accompagnement, le médecin bisontin estime l’importance qu’il y a à considérer la personne malade dans le dispositif de soins.

ont-ils eu pour effet de nous faire oublier que l’homme est mortel ? R.A. : Les progrès formidables de la médecine moderne nous obligent à comprendre qu’elle fabrique aussi de la complexi- té. Ce n’est pas un reproche, mais nous avons créé une méde- cine très techno-scientifique qui a perdu un de ses aspects essen- tiels qu’est l’humanisme. Actuel- lement, nous touchons aux limites de ce que la science peut apporter. L’enjeu est de reposi- tionner l’homme dans sa tem- poralité. S’il nie sa propre apti- tude à mourir, on est dans une dérive de sens. Nous devons en médecine introduire cette réflexion sur la personne, les limites de la vie et du savoir.

L.P.B. : La médiatisation de certaines affaires vous aide-t-elle à clarifier le message ? R.A. : La médiatisation est inté- ressante dans le sens où elle nous oblige à expliquer l’existence de situations très complexes. Le point négatif est que la presse rend compte de façon simplifiée des choses com- plexes. L.P.B. : Les différentes affaires d’euthanasie en France ont-elles eu pour effet de faire changer les men- talités et les pratiques dans les ser- vices hospitaliers ? R.A. : Il y a une prise de conscien- ce et principalement dans les services de réanimation qui ont, à mon sens, le plus progressé dans le raisonnement éthique ces dernières années. C’est aus- si dans ces services que les déci- sions sont les plus complexes à prendre à partir du moment où un patient y est accueilli. Faut- il ou pas poursuivre le traite- ment qui va le maintenir en vie ? Quelles conditions de vie lui offre-t-on s’il est maintenu en vie ? C’est très difficile de don- ner des réponses à ces questions.

L a Presse Bisontine : Quelle est la différence entre soins pallia- tifs et euthanasie ? Régis Aubry : Il y a une confusion rémanente entre euthanasie et soins palliatifs. Le point com- mun à ces deux intentions médi- cales est de limiter la souffran- ce du patient. La grande différence est que dans le pre- mier cas on provoque la mort. Dans le second, l’équipe médi- cale la laisse venir en arrêtant le traitement, mais elle accom- pagne le malade jusqu’à la fin dans les meilleures conditions possibles, en limitant ses souf- frances. L.P.B. : Est-ce que la confusion fré- quente entre ces deux pratiques obli- ge les équipes de soins palliatifs à se justifier sur les moyens médicaux qu’elles mettent en œuvre pour accom- pagner le malade en fin de vie ? R.A. : La confusion est présente.

Nous devons donc constamment expliquer les choses. Mais il est également normal, sans qu’on nous le demande, d’aborder ces questions et de faire de la séman- tique pour bien montrer la dif- férence entre euthanasie et soins palliatifs. Le questionnement éthique est au cœur des soins palliatifs. Comment accompa-

Régis Aubry est missionné par l’État pour créer des struc- tures de soins palliatifs (il devrait bientôt y en avoir une à Belfort-Montbéliard), travailler sur formation universitaire spécifique, et intéresser le public à des questions telles que la mort qui ne sont pas solubles par la médecine.

gner au mieux la personne malade qui, généralement, n’est plus en mesure de don- ner son avis ? Comment accompagner ses proches ? Nous devons tout expliquer afin de rendre transparent tout ce qui est opaque.

“Les limites de la vie et du savoir.”

Propos recueillis par T.C.

LOI

Et les Alzheimer ?

Le débat sur l’euthanasie est relancé Plusieurs projets de loi, dont un déposé par le P.S. le 19 novembre à l’Assemblée Nationale, vont relancer le débat sur l’euthanasie. L’association J.A.L.M.A.L.V. (Jus- qu’à la mort accompagner la vie) s’y oppose.

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E t voilà le sujet à nouveau sous les feux de l’actualité. Soutenu par environ 150 députés de l’opposition, un projet de loi en faveur de l’euthanasie est déposé sur le bureau du président de l’Assemblée Natio- nale BernardAccoyer. L’idée des socia- listes est de rendre possible le “suici- de assisté” et ainsi aligner la France sur la position de pays comme la Bel- gique ou les Pays-Bas. Cette position n’est pas encore par- tagée par tous. Notamment pas par l’association bisontine J.A.L.M.A.L.V. (Jusqu’à la mort accompagner la vie) qui estime que la loi Léonetti règle déjà “97 à 98 % des cas. Faut-il une loi permettant l’euthanasie pour les 2 ou 3% restants ? Nous ne pensons pas” estime l’association. Le souhait de certains députés signa-

taires de la proposition serait de don- ner le droit de décider de sa propre mort, voire de donner le droit à un proche de le faire. “C’est la porte ouver- te à beaucoup de dérives estime la J.A.L.M.A.L.V. Que décidera-t-on pour les gens atteints d’Alzheimer, et pour- quoi pas aussi pour les alités graba- taires, voire les plus de 85 ans ?” extra- pole l’association. De son côté, la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (S.F.A.P.) a manifesté sa ferme opposition à un texte qu’elle estime “contraire à son éthique de soins.” Gagner le droit à finir sa vie dans la dignité et refuser l’acharnement thé- rapeutique, signifie-t-il pour autant autoriser l’euthanasie ? Le débat risque une nouvelle fois d’être houleux. J.-F.H.

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Le débat est relancé dès le

19 novembre à l’Assemblée Nationale.