EN MODE ACTION 02 - Avril 2023

Avril 2023 | EN MODE ACTION.

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Les premières maisons de santé sont nées ici Baume-les-Dames - L’EXERCICE COORDONNÉ PLÉBISCITÉ

FeMaSCo regroupe 128 équipes adhérentes. Ce qui en fait la plus grosse fédération de France. On dé nombre une trentaine de structures dans le Doubs. Souvent sollicitée à la création d’une maison de santé, pour l’appui technique ou la mise en place ultérieure d’actions de santé, la fédération a vu une réelle évolution. “Près d’un quart des professionnels de santé du territoire exerce aujourd’hui en maison de santé. Ce qui est énorme sachant que l’exercice n’a pas 15 ans. C’est une vraie métamorphose.” La pro portion atteint même quasiment les 50 % en grande ruralité. Le modèle séduit particulièrement les nouvelles générations, qui y voient une bonification de leurs conditions d’exercice. Mais cette nouvelle organisa tion des soins de premier recours s’accompagne de modifications structurelles par rapport au cabinet libéral traditionnel, à travers la transversalité des prises en charge et la coopération interprofession nelle. Chaque maison se structurant autour d’un projet de santé. Pas toujours facile à appliquer dans les faits.Des déconvenues guettent aussi parfois des collectivités qui ont investi dans des locaux, et peinent à les remplir. “Un projet qui fonctionne est avant tout un projet de santé avec des facilitateurs autour” , résume Philippe Levacher, directeur de la FeMaSCo. “Les élus peuvent être aidants sur bien des points, mais ne doivent pas piloter le projet à la place des professionnels de santé. Car cela ne se résume pas à une simple association de médecins.” Ces structures à vocation pluridisciplinaire (qui re groupent a minima deux médecins généralistes et un professionnel paramédical) apportent égale ment une réponse sur le champ de la prévention (journée de dépistage, vaccination…) et de la forma tion, selon les responsables de la FeMaSCo. “C’est une plus-value, elles permettent aux étudiants d’avoir un pied dans les territoires et d’effectuer des stages”, reconnaît le D r Blessemaille. Et s’il faut continuer à mailler le territoire à son sens, cela ne doit pas être non plus l’unique forme d’exercice. “Il faut un équi libre. Les M.S.P. offrent une réponse au maintien de l’offre de santé aussi bien dans les villes qu’à la cam pagne.” Le turnover qui y est plus important qu’ail leurs peut également être regardé positivement. Avec l’idée que plus il y aura d’offres, mieux c’est. “C’est une réalité avec laquelle il faut composer. Un médecin ne reste plus systématiquement au même endroit toute sa carrière.” n

Fondées sur le regroupement des professionnels de santé, les maisons de santé pluriprofessionnelle (M.S.P.) maillent petit à petit l’ensemble du Doubs. Une dynamique

d’installation poussée dès 2007 sur le territoire franc-comtois.

"E n nombre d’habitants, la région se trouve aujourd’hui la mieux dotée en M.S.P.” , se réjouit Arnaud Blessemaille, médecin généraliste et président de la FeMaSCo (Fédération des maisons de santé et de l’exercice coordonné de B.F.C.). Cette instance - autrefois baptisée FeMaSaC avant l’union avec la Bourgogne -, n’y est bien sûr pas étrangère. “On est allé prêcher dans toute la Franche-Comté, avec comme volonté de départ de ne plus travailler seul dans son coin et de répondre aux besoins en matière de santé”, se souvient ce praticien en exercice. Une démarche qui a bien pris localement, là où d’autres régions comme la Normandie se montrent davan tage déficitaires. “Cela a été porté chez nous grâce à l’intelligence collective des décideurs et des libé raux” , estime le D r Blessemaille. La M.S.P. dans laquelle il travaille sur Baume-les Dames est aujourd’hui l’une des plus grosses du genre, avec 23 professionnels de santé dont huit généralistes. “Nous étions dans les cinq premières à ouvrir en 2007 avec la maison de Saint-Claude à Besançon, celles de Pagney et Bletterans dans le Jura et le centre de santé de Belfort.” Désormais, la

Un professionnel sur 4 travaille en maison de santé.

La M.S.P. de Baume-les-Dames était dans les premières à ouvrir en 2007.

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